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입법원, 65세 이상 건강보험료 중앙 전액 지원 3독 통과… 행정원 “유감”, 연 400억 대만달러 재정 논쟁

입법원이 16일 노인복지법 제22조 개정안을 3독 통과시켜 소득세율 20% 미만 65세 이상의 건강보험료를 중앙정부가 전액 부담하도록 했다. 행정원은 위헌 소지와 세대 간 형평을 들어 강하게 반발했다.
전홍발 기자 · 2026.10.17
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롄허보와 경제일보, ETtoday 보도에 따르면 입법원은 16일 노인복지법 제22조 개정안을 3독 통과시켰다. 경제일보는 표결이 찬성 60, 반대 39였다고 전했다. 국민당과 민중당이 다수를 이뤄 통과시켰고, 한궈위(韓國瑜) 입법원장이 15일 여야 협상이 결렬된 뒤 냉각 기간이 지나 의사규칙에 따라 표결에 부치겠다고 밝혔다.

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개정 내용은 65세 이상 가운데 종합소득세 세율이 20% 미만인 사람의 건강보험료를 중앙정부가 전액 지원하는 것이다. 경제일보에 따르면 지난 1년 종합소득이 신고 기준에 못 미치는 사람도 대상에 포함된다. 지금까지는 지자체가 재정 여건에 따라 기준을 따로 정해 왔고, 개정으로 전국 단일 기준이 생긴다. 구체적 자격과 급여 기준은 중앙 주무기관이 정한다.

행정원은 재정 영향을 크게 본다. 롄허보는 행정원이 올해 기준 연 약 399.65억 대만달러, 2049년에는 약 628.6억 대만달러가 든다고 추산했다고 전했다. 경제일보는 총계처가 위생복리부 시산을 인용해 수혜자 약 403만 명, 연 비용 약 388억 대만달러, 1인 월 826대만달러로 계산했다고 썼다. 추산 방식에 따라 숫자가 다르므로 ‘약 400억’ 안팎으로 이해하는 것이 안전하다.

여당인 민진당 정부는 반발했다. 줘룽타이(卓榮泰) 행정원장은 이 개정이 헌법 제70조와 예산법 제91조와 관련되어 두 원장이 먼저 협의해야 하는데 입법원이 그대로 처리했다며 한 원장이 위헌 행위를 방치했다고 비판했다. 이후이즈(李慧芝) 대변인은 전문가를 소집해 검토한 뒤 헌법상 권한 안에서 합헌·합법적으로 대응하겠다고 밝혔다. 행정원이 서명(副署)할지는 보도에서 확인되지 않았다.

정부는 세대 간 공평을 핵심 논거로 삼는다. 보험료나 세금을 올려 비용을 메우면 청장년층에 부담이 넘어가고 장기요양, 사회복지 재원이 밀릴 수 있으며, 건강보험의 상호부조와 능력에 따른 부담 원칙에서 벗어난다는 것이다. 시대역량당(NPP)은 20% 기준이 노인의 약 83%를 포함해 사실상 보편 면제에 가깝고 연소득 160만 대만달러 넘는 독신 노인도 대상이 될 수 있다고 비판했다. 7개 의료단체도 보편 지원 대신 표적 지원을 요구했다.

반대로 도입을 지지하는 쪽은 전국 단일 기준의 필요성을 강조한다. 민중당 의원단은 노인 건보료 지원이 내년 총예산 약 3.9조 대만달러의 1% 수준이라며 이른바 ‘샌드위치 세대’의 부담을 덜어 준다고 주장했다. 자이현 웡장량(翁章梁) 현장은 지방재정 압박이 줄어든다며 환영했고, 자이시는 내년 5억 대만달러를 편성했다. 반면 가오슝시 사회국은 건보 재정과 다른 복지 자원이 밀릴 수 있다고 경고했다.

이번 입법은 연말 지방선거를 한 달 남짓 앞두고 이뤄져 정치적 시기 논란도 따른다. 이념적 문제를 떠나 쟁점은 크게 둘이다. 첫째는 재원 마련 방안이 없다는 비판이고, 둘째는 입법원이 행정부 소관 예산 사안을 일방 처리했다는 권한 다툼이다. 서명 여부, 헌법해석 신청 가능성, 위생복리부의 시행 규칙이 앞으로의 분수령이다.

立法院三讀通過65歲以上健保費中央全額補助 行政院表遺憾 年增近400億元引發財政攻防

立法院16日三讀修正老人福利法第22條,由中央全額補助綜所稅率未達20%之65歲以上長者的健保費。行政院以違憲疑慮與世代公平為由強烈反彈。
本報記者 錢洪發 · 2026.10.17
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綜合聯合報、經濟日報與ETtoday報導,立法院16日三讀通過老人福利法第22條修正案。經濟日報指出,表決結果為贊成60票、反對39票,由國民黨與民眾黨席次過半的優勢通過;立法院長韓國瑜在15日朝野協商未果、協商期滿後,宣布依議事規則逕付表決。

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修法內容是:65歲以上、綜合所得稅率未達20%的長者,其健保費由中央全額補助。經濟日報報導,過去一年綜合所得未達申報標準者也在適用範圍。過去各縣市依財政狀況自訂補助門檻,修法後改為全國單一標準,詳細資格與給付標準授權中央主管機關訂定。

行政院對財政衝擊評估甚鉅。聯合報報導,行政院估算今年約需399.65億元,到2049年增至約628.6億元;經濟日報則引述主計總處依衛福部試算,受益人數約403萬人,每年約388億元,平均每人每月826元。各方推估方式不同,較穩妥的理解是每年約400億元上下。

執政的民進黨政府反彈強烈。行政院長卓榮泰表示,修法涉及憲法第70條及預算法第91條,應先由兩院院長協商,立法院卻仍完成三讀,並批評韓國瑜放任違憲。發言人李慧芝說,將邀集專家學者研議,並在憲法職權範圍內以合法合憲方式因應。至於行政院是否副署,本報查閱的報導中並未說明。

政府的核心論點是世代公平:若以調高保費或稅負填補缺口,負擔將轉嫁青壯世代,並可能排擠長照與社福資源,也偏離健保互助與量能負擔原則。時代力量則批評,稅率20%的門檻約涵蓋83%的長者,形同近乎全民免繳,單身長者年所得逾160萬元仍可能適用;另有七個醫界團體主張應採精準補助,而非普及式補助。

支持者則強調全國統一標準的必要。民眾黨團表示,長者健保補助約占明年3.9兆元總預算的1%,可減輕「三明治世代」負擔。嘉義縣長翁章梁歡迎修法,認為能減輕地方財政壓力,嘉義市也已編列明年5億元預算;高雄市社會局則提醒,擴大補助可能壓縮健保財務與其他福利資源。

此案在年底地方選舉前約一個多月通過,也引發時機是否討好選票的質疑。拋開立場,爭議大致有二:一是缺乏完整財源規劃的批評,二是立法院單方處理屬行政部門權責的預算事項,所引發的權限之爭。副署與否、是否聲請釋憲,以及衛福部後續訂定的施行規則,將是接下來的關鍵。

立法院三读通过65岁以上健保费中央全额补助 行政院表遗憾 年增近400亿元引发财政攻防

立法院16日三读修正老人福利法第22条,由中央全额补助综所税率未达20%之65岁以上长者的健保费。行政院以违宪疑虑与世代公平为由强烈反弹。
本报记者 钱洪发 · 2026.10.17
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综合联合报、经济日报与ETtoday报导,立法院16日三读通过老人福利法第22条修正案。经济日报指出,表决结果为赞成60票、反对39票,由国民党与民众党席次过半的优势通过;立法院长韩国瑜在15日朝野协商未果、协商期满后,宣布依议事规则径付表决。

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修法内容是:65岁以上、综合所得税率未达20%的长者,其健保费由中央全额补助。经济日报报导,过去一年综合所得未达申报标准者也在适用范围。过去各县市依财政状况自订补助门槛,修法后改为全国单一标准,详细资格与给付标准授权中央主管机关订定。

行政院对财政冲击评估甚钜。联合报报导,行政院估算今年约需399.65亿元,到2049年增至约628.6亿元;经济日报则引述主计总处依卫福部试算,受益人数约403万人,每年约388亿元,平均每人每月826元。各方推估方式不同,较稳妥的理解是每年约400亿元上下。

执政的民进党政府反弹强烈。行政院长卓荣泰表示,修法涉及宪法第70条及预算法第91条,应先由两院院长协商,立法院却仍完成三读,并批评韩国瑜放任违宪。发言人李慧芝说,将邀集专家学者研议,并在宪法职权范围内以合法合宪方式因应。至于行政院是否副署,本报查阅的报导中并未说明。

政府的核心论点是世代公平:若以调高保费或税负填补缺口,负担将转嫁青壮世代,并可能排挤长照与社福资源,也偏离健保互助与量能负担原则。时代力量则批评,税率20%的门槛约涵盖83%的长者,形同近乎全民免缴,单身长者年所得逾160万元仍可能适用;另有七个医界团体主张应采精准补助,而非普及式补助。

支持者则强调全国统一标准的必要。民众党团表示,长者健保补助约占明年3.9兆元总预算的1%,可减轻「三明治世代」负担。嘉义县长翁章梁欢迎修法,认为能减轻地方财政压力,嘉义市也已编列明年5亿元预算;高雄市社会局则提醒,扩大补助可能压缩健保财务与其他福利资源。

此案在年底地方选举前约一个多月通过,也引发时机是否讨好选票的质疑。抛开立场,争议大致有二:一是缺乏完整财源规划的批评,二是立法院单方处理属行政部门权责的预算事项,所引发的权限之争。副署与否、是否声请释宪,以及卫福部后续订定的施行规则,将是接下来的关键。

Legislature Passes Full Central Subsidy of NHI Premiums for Seniors 65 and Over; Cabinet Voices Regret as Roughly NT$40 Billion a Year Sparks Fiscal Debate

On October 16 the Legislative Yuan passed, on third reading, an amendment to Article 22 of the Senior Citizens Welfare Act under which the central government fully covers National Health Insurance premiums for people aged 65 and over in income tax brackets below 20 percent. The Executive Yuan strongly objected, citing constitutional concerns and generational fairness.
By Jeon Hong-bal · 2026.10.17
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According to the United Daily News, the Economic Daily News and ETtoday, the Legislative Yuan passed the amendment on third reading on October 16. The Economic Daily News reported the vote at 60 in favor and 39 against, with the KMT and Taiwan People’s Party (TPP) holding a majority. Speaker Han Kuo-yu announced a floor vote under the house rules after cross-party talks failed on October 15 and the negotiation period expired.

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Under the amendment, the central government fully pays the National Health Insurance premiums of people aged 65 and over whose comprehensive income tax rate is below 20 percent. The Economic Daily News said people whose total income over the past year fell below the filing threshold are also covered. Until now, counties and cities set their own subsidy thresholds based on local finances; the amendment creates one national standard, with eligibility and benefit details left to the central competent authority.

The Cabinet sees a heavy fiscal impact. The udn reported that the Executive Yuan estimated roughly NT$39.97 billion this year, rising to about NT$62.86 billion by 2049. The Economic Daily News, citing the Directorate-General of Budget, Accounting and Statistics and a Ministry of Health and Welfare calculation, put the figures at about 4.03 million beneficiaries, around NT$38.8 billion a year and NT$826 per person per month. Estimates differ by method, so ‘roughly NT$40 billion a year’ is the safest reading.

The DPP-led government pushed back hard. Premier Cho Jung-tai said the amendment touches Article 70 of the Constitution and Article 91 of the Budget Act, which call for the two Speakers to consult first, yet the Legislature went ahead; he accused Han of allowing unconstitutional action. Spokesperson Lee Hui-chih said the Cabinet will convene experts and respond lawfully within its constitutional powers. The reports we reviewed do not say whether the Cabinet will countersign the bill.

Generational fairness is the government’s central argument: covering the gap through higher premiums or taxes would shift the burden onto working-age people, could crowd out long-term care and social welfare, and departs from NHI’s principles of mutual aid and ability to pay. The New Power Party criticized the 20 percent threshold as covering about 83 percent of seniors, close to a universal exemption, and said a single senior earning over NT$1.6 million a year could still qualify. Seven medical groups also urged targeted subsidies instead of broad ones.

Supporters stress the need for a uniform national standard. The TPP caucus said senior premium support is about 1 percent of next year’s NT$3.9 trillion budget and eases the load on the ‘sandwich generation’. Chiayi County Magistrate Weng Chang-liang welcomed the change as relieving local finances, and Chiayi City has budgeted NT$500 million for next year, while Kaohsiung’s Social Affairs Bureau warned it could squeeze NHI finances and other welfare resources.

The bill passed a little over a month before the year-end local elections, which has fueled questions about timing. Setting positions aside, the dispute has two main strands: the criticism that no complete funding plan exists, and a separation-of-powers clash over the Legislature acting alone on a budget matter in the executive’s domain. Countersignature, a possible request for constitutional interpretation, and the ministry’s implementing rules are the next milestones.

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